文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

    1.2.1 导管留置及固定方法

    1.2.2 CVCRI检测方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 病人CVCRI发生情况

2.2 病人CVCRI病原菌分布情况

2.3 CVCRI组与无CVCRI组病人APACHEⅡ评分和MODS评分比较(见表3)

2.4 CVCRI组与无CVCRI组病人预后比较(见表4)

2.5 病人CVCRI率与APACHEⅡ评分和MODS评分、病死率之间的相关性

3 讨论

文章摘要:目的:探讨重症监护室(ICU)病人中心静脉导管相关性感染(CVCRI)与病情严重程度及预后的相关性,为ICU病人的CVCRI的防治及预后预测提供参考。方法:选取2015年1月—2017年12月在医院ICU住院治疗期间行中心静脉导管(CVC)置管的510例病人为研究对象,监测CVCRI发生情况,观察入住ICU时病情严重程度及预后。结果:共59例发生CVCRI,感染率为11.57%,其中42例导管病原菌定植、12例导管局部感染、5例导管相关性血源性感染(CRBSI),感染率分别为8.24%、2.35%、0.98%;CVCRI病人共分离出病原菌73株,其中革兰阴性菌39株、革兰阳性菌26株、真菌8株,分别占53.43%、35.62%、10.96%,主要病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,分别占19.18%、13.70%、12.33%、9.59%;CVCRI病人急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分分别为(73.23±24.68)分、(7.86±3.94)分,明显高于无CVCRI病人的(63.35±23.79)分、(6.18±3.47)分,经比较差异有统计学意义(P<0.05);共有64例病人死亡,其中CVCRI病人病死率为44.07%,无CVCRI病人病死率为8.43%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,病人CVCRI率与APACHEⅡ评分和MODS评分、病死率之间均呈正相关(P<0.05)。结论:ICU病人容易发生CVCRI,其中导管病原菌定植率最高,CRBSI率相对低,CVCRI病人病情更严重,预后更差。

文章关键词:重症监护室,中心静脉导管相关性感染,病情严重程度,预后,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ,多器官功能障碍综合征,

项目基金:河南省医学科技攻关计划项目，编号：201806224,

论文作者:王改存 

作者单位:河南省南阳市中心医院 

论文分类号: R473

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