文章目录

1 HFmr EF从何而来

2 HFmr EF的流行病学特点和临床特征

3 HFmr EF的相关病理生理学机制

3.1 炎症与代谢相关机制

4 HFmr EF治疗进展

4.1 HFmr EF相关药物治疗进展

    4.1.1 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI)

    4.1.2 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i)

    4.1.3 可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（SGC)

    4.1.4 心肌肌球蛋白激动剂（OM)

4.2 房间隔分流器

文章摘要:心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会（ESC）指南正式将射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）定义为左心室射血分数（LVEF）在40%～49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗。目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）和射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的过渡型,而不是一种独特的表型。4种心力衰竭领域新药[血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（SGC）、心脏肌球蛋白激动剂（OM）]以及房间隔分流器均在HFmrEF患者的治疗中展现了不同程度的效果。未来需要开展更多关于HFmrEF的临床研究,如LVEF本身变化趋势的HFmr EF亚组研究,以加深临床医生对于HFmrEF的理解和认识,从而更好地指导临床治疗。

文章关键词:

项目基金: